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醫院新聞
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爭分奪秒打贏生命保衛戰
 
時間:2019-09-24
作者單位:宣傳科 耳鼻喉科
作者:張薇、王小路、聶慶彬/文 周明政/圖
      近日,第三醫學中心耳鼻喉科收治了一名消防戰士,該患者9個月前被確診為鼻咽癌,經過放療、化療治療后,患者左側面部麻木腫脹,入院后診斷為鼻咽顱底壞死,如果不及時手術,感染灶會侵蝕大血管引發大出血,隨時會有生命危險。
       情況危急刻不容緩,耳鼻喉科王小路主任立即為其安排術前檢查——全腦血管造影及左側頸內動脈球囊閉塞試驗(BOT),經檢查左側頸內動脈血管供血通暢無閉塞。入院第3天,王小路主任為病人實施手術,過程順利。但是患者在術后觀察期突發大出血,血量達1200ml,手術室護士長孫玲立即對其進行再次全麻探查,術中未見明顯出血點,考慮隨時有再次大出血的可能,術后轉送外科ICU密切觀察,并聯系神經血管外科聶慶彬博士會診,準備應急手術預案。
      術后第二天15時,患者咳嗽后出現耳、鼻、口出血,血量達到800ml,王小路主任迅速給予鼻腔及左耳外耳道加壓填塞,外科ICU郭曉東主任第一時間給予輸血補液治療,經過插管、壓迫頸動脈、調整血壓于較低水平等搶救措施后,患者出血情況得到初步控制,轉送至神經介入中心準備搶救。與此同時,神經血管外科毛更生主任立即從學術會場回援,電話通知主治醫師楊楊及二線醫生進行會診,并調集聶慶彬博士、主治醫師王云飛,導管室主管護師李娜迅速趕往神經介入中心,準備實施緊急介入診治。


 
       當天18時,聶慶彬博士在行造影檢查后診斷,在病人左側頸內動脈巖骨段近側存在假性動脈瘤,考慮病因是放療后血管脆性增加合并感染侵蝕導致,動脈瘤隨時有破裂的風險,病人命懸一線危在旦夕。19時,毛更生主任立即向醫療科楊軼科長申請緊急采購Willis覆膜支架。中心主任劉亮,衛勤部部長劉濤、副部長王昆接到消息后,迅速作出指示,“不惜一切代價保全患者生命,立即開辟綠色救治通道,一切檢查治療全部優先從速!”第三醫學中心為這個年僅31歲的患者,展開了一場與死神爭奪生命的保衛戰。
  
      當晚22時,覆膜支架送達神經介入中心,聶慶彬博士在造影下觀察到假性動脈瘤明顯擴大,必須立即進行手術。在醫護人員通力配合下,毛更生主任在22時20分成功植入覆膜支架,通過造影證實假性動脈瘤消失,左側頸內動脈完美修復,出血停止。這顆會隨時會爆破的炸彈安全“排除”,挽救了患者寶貴的生命!
      術后,患者被轉入耳鼻喉科繼續治療,據王小路主任介紹,國慶節前就可康復歸隊,以健康的體魄繼續戰斗在消防一線!
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