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新技術新業務
普外科手術護法有神器
 
時間:2017-09-12
作者單位:普外科
作者:蔡曉軍
    普外科的甲狀腺手術,有個非常討厭的并發癥,就是喉上神經和喉返神經的損傷,患者術后出現聲嘶低啞,飲食嗆咽等現象,嚴重影響生活質量。盡管手術醫生謹慎操作,仔細解剖,但纖細的神經和甲狀腺血管的小分支,有時外觀上甚難區別,無論醫生如何努力,缺乏科學儀器的保駕護航,甲狀腺手術神經損傷的悲劇還是時有發生。
    近日我科引進了“威高”神經監護儀,術前在患者聲帶區預放監測電極,術中只要用雙極探針接觸目標,利用神經組織的生物電特性,就能實時發出特異的信號,幫助術者區分判定是否為神經結構,減少誤判帶來的意外損傷。
     2017年9月8日上午,普外科進行一臺巨大甲狀腺腫的切除手術,“威高”牛刀初試。在廠家工程師的幫助下,麻醉師張謙準確地將燈籠式電極放置到位。主刀的韓承新主任醫師解剖分離甲狀腺氣管旁溝的組織時,神經和血管全都赫然在目,外觀非常相近。以往只能順其解剖走行加以判斷,這回用上探針,一接觸神經,監視儀立即現出典型的神經波型,并發出 “咕咕” 鴿子叫的警報聲,提醒術者注意。而接觸血管不僅警報聲靜默,且波形也顯著不同。實踐操作證實了該儀器對甲狀腺術中神經結構的特異性監測能力。韓承新主任醫師高興地說,有了這護法神器,今后高難度的甲狀腺手術,術中神經意外性損傷就基本能避免了。這樣的技術和設備,引進后患者、醫生、醫院全受益,何樂不為。
     
 
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