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學科前沿
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專家發現可預測急性心梗患者半年內死亡的新指標
 
時間:2019-06-13
作者單位:中國循環雜志
作者:
南京醫科大學附屬南京醫院周陵、蔡娟等進行的研究發現,急性心梗患者癥狀發生4天時血清可溶性生長刺激表達基因2蛋白(sST2)水平可以預測半年內死亡。
研究顯示,心原性死亡患者癥狀出現第4天時血清sST2水平明顯較高。
多元分析顯示,心梗癥狀出現第4天時血清sST2水平與6個月內心原性死亡獨立相關,即使納入N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)后,結果仍如此。
研究還顯示,心梗癥狀出現后第4天時sST2界值為163.39ng/ml(敏感度66.67%,特異度89.45%)。
研究者之所以選取第4天sST2水平,是因為之前在1 064例腎功能正常的急性心梗患者中按照胸痛發作時間描繪sST2變化曲線,結果發現患者第4天的LnsST2下降明顯。
該研究共納入冠心病重癥監護室(CCU)的424例急性心肌梗死患者,隨訪6個月期間,45例死亡。
研究者介紹,sST2是ST2這種白介素-1(IL-1)受體超家族成員的表現形式之一,另一種形式則是跨膜受體(ST2L)。sST2與游離型IL-33結合后可阻止IL-33-ST2L結合,從而阻止降低心肌纖維化和組織肥厚的保護作用,增加心血管風險。
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